De nieuwe richtlijn parodontologie of volledig : ‘ parodontale screening diagnostiek en behandeling in de algemene praktijk’, is sinds 1 januari 2021 verplicht voor mondzorgverleners. Deze paro richtlijn is minder rigide. Dit geldt met name bij de PPS 2 (de oude DPSI B). De PPS staat voor Periodieke Parodontale Screening. De pps score parodontologie is hiermee een verplicht onderdeel en een ontzettend belangrijk schakelpunt geworden. De complete richtlijn kan je hier downloaden.
De Periodieke Parodontale Screening Diagnostiek en Behandeling in de Algemene Praktijk
De richtlijn parodontologie maakt nu gebruik van de Periodieke Parontale Screening (PPS). De PPS kijkt uitsluitend en alleen naar pockets. Een pocket van 0, 1, 2, of 3 mm is een PPS1, een pocket van 4 of 5 mm is een PPS2 en een pocket van 6mm is een PPS3. We kijken in dit stadium dus niet meer naar furcaties, tandsteen, bloeding of recessies. Even wennen dus met de nieuwe parorichtlijn. Een kwadrant (we kijken niet meer per sextant) zonder elementen leidt tot een score 1. Even wennen dus.
Hoe bereken je de PPS score?
De nieuwe richtlijn parodontologie stelt: PPS bij voorkeur 1x per jaar vastleggen
In de richtlijn staat dat je de PPS score parodontologie bij voorkeur 1x per jaar vastlegt in het patiëntendossier. Dat is een verlichting en een verademing ten opzichte van het oude paroprotocol waarin stond dat dit bij ieder periodiek mondonderzoek moest.
De PPS score is een eenvoudiger systeem voor de screening. Maar na de screening volgt een meer diffuus proces om tot een diagnose en behandelplan te komen. De richtlijn schrijft af en toe heel precies voor wat je als zorgverlener moet doen en zelfs hoe je dit moet vastleggen. Bij het periodiek mondonderzoek moet de tandarts opnieuw afwegen of de ingezette koers van de afgelopen jaren nog voldoet.
Parorichtlijn: Meer communicatie tussen zelfstandige mondhygiënist en tandarts waarschijnlijk nodig.
De nieuwe paro richtlijn heeft ook invloed op de verwijsrelatie. Aangezien de zelfstandig mondhygiënist voor de herbeoordeling (de oude evaluatie) van het parotraject ook kennis moet hebben van het zorgdoel en de röntgenfoto’s, is een goede communicatie tussen tandarts en mondhygiënist meer dan ooit een vereiste.
Wil je precies weten wat de consequenties zijn van de nieuwe richtlijn? Volg dan de online training webinar van Dentiva ‘Praktische vertaalslag van de nieuwe richtlijn voor parodontologie’. Deze training kun je in je eigen tijd en op eigen tempo volgen! De keuzes bij de pps score parodontologie komen hierbij ook aan de orde.
Zo’n schema kun je dan delen met je collega’s en zoveel mogelijk uniform gebruiken. De tandarts kan dan aangeven wat een eerste bezoek normaal gesproken kost. Daarmee is de communicatie bij de mondhygiënist of preventieassistent ook consistenter.
Verandering in pps score parodontologie maakt behandelnoodzaak duidelijker
Praten over de behandelnoodzaak van het parodontium is een van de meer ingewikkeldere onderwerpen in de mondzorg. Daar komt veel bij kijken wat een aparte middagsessie zeker rechtvaardigt. Zorg er in ieder geval voor dat de kosten voorspelbaar en consequent zijn door een aantal trajecten in de praktijk te benoemen met daarbij behorende inschattingen van de totale kosten.
Een goede communicatie en behandelplan acceptatie start met het hardop en consequent vastleggen van de PPS score. Want dan is het voor de patiënt ook duidelijker dat er iets verandert. De assistent kan de vorige PPS score het beste eerst hardop noemen. Hierdoor heeft de tandarts nog meer aanknopingspunten om te zeggen dat de parodontale situatie verandert.
Paro richtlijn: van PPS 2 naar een behandeling
Dat het goed vastleggen van de PPS een uitstekend hulpmiddel is voor het communiceren met de patiënt en het duidelijk maken van de vervolgstappen staat buiten kijf. Juist daarom is het zo belangrijk dat het hele team begrijpt wat een PPS score inhoudt. En daar dan ook over praat met de patiënt. Dit dus zelfs nog even los van de enorme juridische impact als je het parodontale probleem communicatief op zijn beloop laat.
In mijn ogen moet je als patiënt behoorlijk je best doen om niet in categorie 2 te vallen. Ook ik heb een pocket van 4 mm. Eentje maar, maar het systeem is onverbiddelijk in de codering. Gelukkig geeft de richtlijn dan weer ruimte voor het traject dat je in kunt slaan.
Richtlijn parodontologie: communicatie over de PPS
Gebruik geen verkleinwoorden
Als zorgverleners zijn we vaak niet zo goed in het communiceren over oplossingen. Ook het praten over de kosten daarvan lukt ons, maar matig. Vaak communiceren we erg onhandig over paro problemen. We gebruiken te veel verkleinwoorden en procestaal (we gaan eventjes schoonmaken en een paar kleine tips als instructie geven). Communicatie over de parodontale behandeling is zo enorm belangrijk én doen we zo vaak in de praktijk, dat ik me er af en toe over verbaas, dat we onszelf hier niet vaker in trainen.
Paro richtlijn: meten, meten, meten, na de pps score ook een status
Een van de grootste valkuilen die wij als Dentiva in de praktijk tegenkomen is het gebrek aan metingen met behulp van een pocket of parodontiumstatus. Vaak vindt de mondhygiënist of tandarts zelf zo’n status al duur. Op die manier is het natuurlijk lastig om de patiënt te motiveren om hiervoor af te spreken.
Met een paar eenvoudige stappen en communicatie tools, lukt het het bijna altijd om ervoor te zorgen dat de patiënt wel degelijk de waarde van de metingen in ziet. Het maken en bijhouden van de status is niet alleen een voorwaarde uit de parorichtlijn, maar ook een onmisbare tool om de patiënt mee te krijgen voor het juiste traject: de paropreventie of de echte behandeling.
Kosten voorspelbaar maken
In feit helpt de richtlijn parodontologie je met een gestructureerder plan. Een eenvoudige stap naar een betere communicatie zou kunnen zijn dat je in ieder geval de kosten goed voorspelbaar maakt. Wat kost een eerste bezoek aan de mondhygiënist of preventieassistent? En rekent iedere behandelaar hiervoor wel hetzelfde? Natuurlijk is elke behandeling maatwerk, maar het is denk ik goed om in de praktijk een verkort schema te gebruiken waarin staat welke codes je (kunt) gebruiken en hoe dat zich verhoudt tot de benutte tijd daarvoor.
Zo’n schema kun je dan delen met je collega’s en zoveel mogelijk uniform gebruiken. De tandarts kan dan aangeven wat een eerste bezoek normaal gesproken kost. Daarmee is de communicatie bij de mondhygiënist of preventieassistent ook consistenter.
Deze online training wordt door de deelnemers gemiddeld met een 9 beoordeeld.
Wat collega’s erover zeggen:
100% van eerdere deelnemers raadt collega’s aan deze online training te volgen.
