Taakdelegatie en het nieuwe toetsingskader mondzorg 2023
Taakdelegatie in de tandheelkunde is steeds belangrijker. Tegelijkertijd is ook het toezicht er op in ontwikkeling. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) houdt steeds strakker toezicht op de tandartspraktijken. Recent heeft IGJ al aangekondigd dat het veel extra bezoeken dit jaar aan tandartspraktijken zal afleggen.
Als IGJ bij een praktijk op bezoek komt, dan toetsen zij de taakdelegatie tandheelkunde aan de hand van een zogenaamd toetsingskader. Daarin staat precies waarna zij kijken en waaraan je moet voldoen. Het toetsingskader taakdelegatie mondzorg is in 2023 geüpdatet.
Taakdelegatie mondzorg: wat je niet hebt, kan je niet delegeren
Voordat je weet wat je onder welke voorwaarden kan delegeren, moet je eerst kijken naar wat je eigen bevoegdheden zijn. Deze bevoegdheden zijn verschillend voor een tandarts, een geregistreerd mondhygiënist of een mondhygiënist. De basis bevoegdheden vind je in de wet BIG.
Wat is de verscherping en vernieuwing?:
Het nieuwe toetsingskader taakdelegatie 2023
Thema: Opdracht
1.1. Nieuw: Taakdelegatie mondzorg van invasieve cosmetische mondzorgbehandelingen
2023: Deze nieuwe norm verbiedt de delegatie van invasieve cosmetische behandelingen aan niet-tandartsen.
1.2. Leg de opdrachtbeschrijving van de taakdelegatie tandheelkunde schriftelijk vast in een protocol
2023: Specificeert de noodzaak voor een schriftelijk protocol voor taakdelegatie.
Vergelijkbaar met norm 6 uit 2022 die vereist dat de opdrachtgever schriftelijke opdrachten per patiënt vastlegt en evaluaties uitvoert.
1.3. De opdrachtgever geeft opdracht per taakdelegatie tandheelkunde per patiënt en evalueert de uitvoering
2023: Detailleert dat men de opdracht per patiënt geeft met evaluatie van de uitvoering.
Dit is overeenkomstig met norm 6 uit 2022 maar met een nadrukkelijkere formulering over de evaluatie van elke specifieke opdracht.
1.4. Bij taakdelegatie mondzorg staat ook de zorgverlener die de prestatie heeft uitgevoerd
2023: Dit vraagt om een meer gedetailleerde registratie in het patiëntendossier.
Verschil met 2022: Dit voegt een specifieke vereiste toe voor documentatie in het dossier. Bij het maken van röntgenfoto’s maar ook bij deelbehandelingen moet je dus in de tekst vermelden wie de verrichting heeft gedaan, indien de declaratie op naam van een andere behandelaar staat.
Thema Toestemming
2.1. Taakdelegatie tandheelkunde: Informatie en Toestemming voor de Behandeling
2023: De opdrachtnemer informeert de patiënt ook dat hij zelf geen tandarts is en wat zijn functie is.
Dit is strenger dan norm 1 en 2 uit 2022, die samen de vereisten voor informatie en toestemming dekken.Maar die vroegen niet expliciet om te zeggen dat je geen tandarts bent.
2.2. Toestemming Vastgelegd in Patiëntendossier taakdelegatie mondzorg
Het nieuwe toetsingskader taakdelegatie tandheelkunde detailleert de noodzaak om toestemming expliciet in het patiëntendossier vast te leggen. Bij impliciete toestemming is vooraf de functie van de behandelaar aan wie gedelegeerd wordt bekend. Dat was eerder ook al zo. Nu moet daarnaast moet ook de aard van de behandeling vooraf aan de patiënt bekend gemaakt zijn.
Thema: Aanwijzingen, Toezicht, Tussenkomst en Bekwaamheid
3.1. Aanwijzingen voor het Verrichten van de Handeling
In het toetsingskader is het woordje ‘redelijkerwijs’ toegevoegd aan het feit dat er aanwijzingen gegeven moeten worden.
3.2. Opvolging van Aanwijzingen door Opdrachtnemer bij taakdelegatie mondzorg
Het toetsingskader omschrijft nu specifek dat opdrachtnemers de gegeven aanwijzingen moeten opvolgen. Dit was in het oude toetsingskader IGJ meer impliciet beschreven.
3.3 Toezicht op verrichten van voorbehouden handelingen voldoende verzekerd (norm 3)
3.4. Toezicht en Tussenkomst door Opdrachtgever bij een taakdelegatie tandheelkunde
Het toetsingskader stelt nog getailleerder dat de opdrachtgever fysiek aanwezig moet zijn voor adequate tussenkomst bij een taakdelegatie tandheelkunde van een voorbehouden handeling. In de rechtspraak stond dit overigens ook al vast.
3.5 De opdrachtnemer heeft redelijkerwijs mogen aannemen dat hij bekwaam is.
Dit is een nieuw item in het toetsingskader
Het nieuwe toetsingskader geeft richtlijnen voor taakdelegatie in de tandheelkunde en bevat regels voor protocollen, toestemming en toezicht.
Tandartsen, geregistreerde mondhygiënisten en andere bevoegde zorgverleners kunnen onder bepaalde voorwaarden taken delegeren.
Ja, volgens het nieuwe toetsingskader moet toestemming expliciet in het patiëntendossier worden vastgelegd.
De opdrachtgever moet fysiek aanwezig zijn voor adequate tussenkomst bij gedelegeerde voorbehouden handelingen.
